需要注意的是，浪费是表象，不是根本原因，浪费往往都指向系统潜在的问题，我们需要挖掘出浪费背后的深层原因才能将浪费真正予以消除。例如我们在某医院现场观察到门诊缴费等待时间长，而等待是典型的八大浪费之一。事实上，等待背后的原因是多方面的，包括患者集中缴费、收费效率不高等。针对收费效率问题，进一步观察现场发现打印给患者的发票字数太多。经过讨论，我们对发票内容进行了简化，平均每张发票减少41个字，每张发票的打印时间从11秒下降到7秒，缩短4秒，下降率约为36%。每天的发票打印量很大，该项改善每天可以为收费员节约133分钟，从而大幅提高收费员的工作效率，减少门诊患者的等待时长。

图1-4名为真北图，代表医院日常运营的四个方面，其中患者满意是最终目标，安全质量是硬性要求，在此基础上医院也需要考虑自身的运营效率，要想达成这些目标离不开医务人员能力的提升与学科建设。浪费会发生在其中任何一个方面。需要注意的是，浪费是表象，不是根本原因，浪费往往都指向系统潜在的问题，我们需要挖掘出浪费背后的深层原因才能将浪费真正予以消除。例如我们在某医院现场观察到门诊缴费等待时间长，而等待是典型的八大浪费之一。事实上，等待背后的原因是多方面的，包括患者集中缴费、收费效率不高等。针对收费效率问题，进一步观察现场发现打印给患者的发票字数太多。经过讨论，我们对发票内容进行了简化，平均每张发票减少41个字，每张发票的打印时间从11秒下降到7秒，缩短4秒，下降率约为36%。每天的发票打印量很大，该项改善每天可以为收费员节约133分钟，从而大幅提高收费员的工作效率，减少门诊患者的等待时长。

图1-4名为真北图，代表医院日常运营的四个方面，其中患者满意是最终目标，安全质量是硬性要求，在此基础上医院也需要考虑自身的运营效率，要想达成这些目标离不开医务人员能力的提升与学科建设。浪费会发生在其中任何一个方面。图1-4　真北图

我们仔细审视日常工作就不难发现，浪费无处不在。在患者满意度、医疗安全质量、医务人员培养与科室发展，以及医院运营效率等各方面，都存在大量浪费，所以消除浪费不是某个部门的事情，而是全院的事情。图1-4　真北图

我们仔细审视日常工作就不难发现，浪费无处不在。在患者满意度、医疗安全质量、医务人员培养与科室发展，以及医院运营效率等各方面，都存在大量浪费，所以消除浪费不是某个部门的事情，而是全院的事情。[1] 去现场：去工作真正发生的场所观察并找到问题。[1] 去现场：去工作真正发生的场所观察并找到问题。1.6　小结

“看病”是广大老百姓心头的一根刺，患者想要的是“看得上、看得好、看得起”，而不是“排队两小时，看病两分钟”；然而，与此同时，广大医务人员大都在超负荷工作，每天承受着超强的工作压力；医院管理者每天面临各种检查，焦头烂额，运营效率却并不高。如何解决看病的问题？如何解决医院管理的问题？这已经成为过去一些年我国医改关注的焦点。

这些问题的发生以及存在，很多来源于医疗服务流程中的缺陷，这些缺陷造成了大量的浪费，使得有限的医疗资源被凭空耗费，影响患者的就医体验，影响医疗的安全与质量，影响医务人员的工作效率，进而影响医院的运营效率。精益医疗作为一种管理思想，能够帮助医院不断地消除工作中的浪费，被越来越多的医院管理者所关注。

问题讨论：

浪费的类型有哪些？你能想到自己工作生活中各类“浪费”的例子吗？

关键概念：

增值工作、必要非增值工作、浪费

精益思想五大原则

精益医疗1.6　小结

“看病”是广大老百姓心头的一根刺，患者想要的是“看得上、看得好、看得起”，而不是“排队两小时，看病两分钟”；然而，与此同时，广大医务人员大都在超负荷工作，每天承受着超强的工作压力；医院管理者每天面临各种检查，焦头烂额，运营效率却并不高。如何解决看病的问题？如何解决医院管理的问题？这已经成为过去一些年我国医改关注的焦点。

这些问题的发生以及存在，很多来源于医疗服务流程中的缺陷，这些缺陷造成了大量的浪费，使得有限的医疗资源被凭空耗费，影响患者的就医体验，影响医疗的安全与质量，影响医务人员的工作效率，进而影响医院的运营效率。精益医疗作为一种管理思想，能够帮助医院不断地消除工作中的浪费，被越来越多的医院管理者所关注。

问题讨论：

浪费的类型有哪些？你能想到自己工作生活中各类“浪费”的例子吗？

关键概念：

增值工作、必要非增值工作、浪费

精益思想五大原则

精益医疗八大浪费

超负荷

不均衡八大浪费

超负荷

不均衡