QCC和改善周等诸多方法，本书重点讨论A3方法；工具上，可以使用质量管理的新老七大工具，还有一系列独创工具。QCC也将以患者为中心、持续改善当作理念，有其独特的QCC十大步骤方法，主要工具以质量管理的新老七大工具为主；PDCA也将以患者为中心、[28][1]持续改善当作理念，方法上采用“FOCUS-PDCA”六步法，具体工具以质量管理的新旧七大工具为主。

表13-2　精益、QCC、PDCA解决具体问题时的理念、方法、工具对比

通过对比，我们可以看出在理念上，三者基本一致，都强调以患者为中心、持续改善，精益在此基础上多了去现场、消除浪费的理念；QCC和改善周等诸多方法，本书重点讨论A3方法；工具上，可以使用质量管理的新老七大工具，还有一系列独创工具。QCC也将以患者为中心、持续改善当作理念，有其独特的QCC十大步骤方法，主要工具以质量管理的新老七大工具为主；PDCA也将以患者为中心、[28][1]持续改善当作理念，方法上采用“FOCUS-PDCA”六步法，具体工具以质量管理的新旧七大工具为主。

表13-2　精益、QCC、PDCA解决具体问题时的理念、方法、工具对比

通过对比，我们可以看出在理念上，三者基本一致，都强调以患者为中心、持续改善，精益在此基础上多了去现场、消除浪费的理念；在方法上，各自的方法看起来似乎都有差异，其实只是步骤划分乃至命名的差异，实质上都是一套标准化的方法；工具上，三者也基本一致，精益多了一系列独有的工具。

[1] “FOCUS-PDCA 16”六步法：通过FOCUS（F，发现问题；O，成立CQI小组；C，明确现行流程和规范；U，问题的根本原因分析；S，选择流程的改进方案）来立项，利用PDCA（计划、执行、检查、行动）的工作模式来实现护理质量不断创新。在方法上，各自的方法看起来似乎都有差异，其实只是步骤划分乃至命名的差异，实质上都是一套标准化的方法；工具上，三者也基本一致，精益多了一系列独有的工具。

[1] “FOCUS-PDCA 16”六步法：通过FOCUS（F，发现问题；O，成立CQI小组；C，明确现行流程和规范；U，问题的根本原因分析；S，选择流程的改进方案）来立项，利用PDCA（计划、执行、检查、行动）的工作模式来实现护理质量不断创新。13.5　小结

精益、QCC、PDCA三者有一些区别（见图13-7）。

精益是一种管理思想，具体落地时除了质量管理新老七大工具之外，还有一系列独有的方法和工具，如A3、QCC、改善周、5S、可视化管理、库存超市、拉动、价值流图、节拍时间等，其核心理念是消除浪费。精益管理思想可以应用在医院的很多方面，例如医疗、护理、行政和后勤等。

QCC是一种具体的质量改善方法，主要工具是质量管理新老七大工具，当前在医院管理实践中主要应用在护理领域，也会涉及部分医技科室，但医生以及行政职能科室的人员很少参与。

PDCA严格来说是一种管理方法论，是科学管理的底层思维，精益也采用这一方法论。我们的年度、月度工作甚至日常工作，都是一个PDCA循环。在医疗实践中，医院等级评审遵循了PDCA的原则，但PDCA更多地被具象成了类似QCC的改善方法，当解决具体问题时，PDCA采用的工具也以质量管理新老七大工具为主。13.5　小结

精益、QCC、PDCA三者有一些区别（见图13-7）。

精益是一种管理思想，具体落地时除了质量管理新老七大工具之外，还有一系列独有的方法和工具，如A3、QCC、改善周、5S、可视化管理、库存超市、拉动、价值流图、节拍时间等，其核心理念是消除浪费。精益管理思想可以应用在医院的很多方面，例如医疗、护理、行政和后勤等。

QCC是一种具体的质量改善方法，主要工具是质量管理新老七大工具，当前在医院管理实践中主要应用在护理领域，也会涉及部分医技科室，但医生以及行政职能科室的人员很少参与。

PDCA严格来说是一种管理方法论，是科学管理的底层思维，精益也采用这一方法论。我们的年度、月度工作甚至日常工作，都是一个PDCA循环。在医疗实践中，医院等级评审遵循了PDCA的原则，但PDCA更多地被具象成了类似QCC的改善方法，当解决具体问题时，PDCA采用的工具也以质量管理新老七大工具为主。图13-7　精益、QCC、PDCA关系图

虽然三者之间存在差异，但更应关注三者的共同之处。它们都以患者为中心，不断地激发员工积极性，采用科学方法解决问题，持续改善。理解精益、QCC、PDCA在医疗领域的关系，并不是为了分出流派，各自跑马圈地，而是明晰了来龙去脉之后，能够更好地相互借鉴和融合，结合医院的实际情况，不断发现和解决问题，持续为患者、医务人员和医院创造价值。

讨论问题：

你如何理解QCC、PDCA和精益之间的区别与联系？

关键概念：

休哈特循环图13-7　精益、QCC、PDCA关系图

虽然三者之间存在差异，但更应关注三者的共同之处。它们都以患者为中心，不断地激发员工积极性，采用科学方法解决问题，持续改善。理解精益、QCC、PDCA在医疗领域的关系，并不是为了分出流派，各自跑马圈地，而是明晰了来龙去脉之后，能够更好地相互借鉴和融合，结合医院的实际情况，不断发现和解决问题，持续为患者、医务人员和医院创造价值。

讨论问题：

你如何理解QCC、PDCA和精益之间的区别与联系？

关键概念：

休哈特循环戴明循环

PDCA循环

PDSA循环

QCC

精益医疗

五大基本原则戴明循环

PDCA循环

PDSA循环

QCC

精益医疗

五大基本原则