4.4　小结

缺乏科学解决问题的能力，会导致日常管理陷入越忙越乱、越乱越忙的死循环，只有提升科学解决问题的能力，才能真正练好医院管理的内功，增加医院竞争力。解决问题的能力在于用熟练的工具、科学的方法，以及精益的思想武装团队，找到一位合适的指导老师（最合适的老师就是上级管理者），落地实践，通过解决实际问题，在实践中提升能力。

根据问题的定义，选取你自己工作中的一个问题，带着这个问题进入本书的第二部分，开始你自己的精益改善之旅。

问题讨论：

1.如何提升个人解决问题的能力？

2.如何构建组织解决问题的方法论与平台？

3.你所在的组织，有哪些促进个人主动解决问题的好做法？

4.精益思想如何定义“问题”？

关键概念：

知识—技能—能力

问题4.4　小结

缺乏科学解决问题的能力，会导致日常管理陷入越忙越乱、越乱越忙的死循环，只有提升科学解决问题的能力，才能真正练好医院管理的内功，增加医院竞争力。解决问题的能力在于用熟练的工具、科学的方法，以及精益的思想武装团队，找到一位合适的指导老师（最合适的老师就是上级管理者），落地实践，通过解决实际问题，在实践中提升能力。

根据问题的定义，选取你自己工作中的一个问题，带着这个问题进入本书的第二部分，开始你自己的精益改善之旅。

问题讨论：

1.如何提升个人解决问题的能力？

2.如何构建组织解决问题的方法论与平台？

3.你所在的组织，有哪些促进个人主动解决问题的好做法？

4.精益思想如何定义“问题”？

关键概念：

知识—技能—能力

问题刻意练习刻意练习第二部分　如何在医院消除浪费、解决问题

第5章　A3方法在医院的应用

一个人如果从肯定开始，必以疑问告终；如果他从疑问开始，则会以肯定结束。

——弗朗西斯·培根

■内容提要：

●A3方法的核心是做减法，在我们之前工作的基础上去繁就简、消除浪费，使得A3方法既能变得更简单高效，又能保持核心内容不变。这样撰写报告的效率提升，阅读沟通的效率也得到提升。第二部分　如何在医院消除浪费、解决问题

第5章　A3方法在医院的应用

一个人如果从肯定开始，必以疑问告终；如果他从疑问开始，则会以肯定结束。

——弗朗西斯·培根

■内容提要：

●A3方法的核心是做减法，在我们之前工作的基础上去繁就简、消除浪费，使得A3方法既能变得更简单高效，又能保持核心内容不变。这样撰写报告的效率提升，阅读沟通的效率也得到提升。5.1　遇到这个问题你怎么办

医院病区急临医嘱（st医嘱）用药下送不及时，流程不顺畅，造成患者不满意、医生不满意、护士不满意、药师不满意。医院领导在多次会议上强调要规范急临医嘱的开具，不能随意占用急临绿色通道，要将急临医嘱用药送达时间控制在15分钟以内。临床投诉药房送药太慢，药房推说人员不够，需要增加至少10个人，才能保证15分钟内将药送到。加人似乎不可能，争吵一直在持续，问题依然得不到解决，真正需要急临用药的患者因此被置于风险中。

请将你解决该问题的思路写下来：

___________________________________

___________________________________5.1　遇到这个问题你怎么办

医院病区急临医嘱（st医嘱）用药下送不及时，流程不顺畅，造成患者不满意、医生不满意、护士不满意、药师不满意。医院领导在多次会议上强调要规范急临医嘱的开具，不能随意占用急临绿色通道，要将急临医嘱用药送达时间控制在15分钟以内。临床投诉药房送药太慢，药房推说人员不够，需要增加至少10个人，才能保证15分钟内将药送到。加人似乎不可能，争吵一直在持续，问题依然得不到解决，真正需要急临用药的患者因此被置于风险中。

请将你解决该问题的思路写下来：

___________________________________

___________________________________5.2　解决问题的过程“黑洞”

急临医嘱用药下送不及时的问题，涉及所有病区医生、护士、药房以及运送人员。如果你在上一页列出了具体的几项措施，扪心自问，你有几分把握能够通过采取上述措施真正有效地解决这个问题？（这个问题本身并不是特别复杂，也许你所在的医院并不存在这个问题，但是整个解决问题的思路与方法值得借鉴。）

遇到问题，直接跳到解决方案，这是人类的天性。我们常常是感觉有问题，但不会去确认真正的问题是什么。我们只了解很少一部分事实，对于这个问题是怎么发生的并不了解，所以整个过程就是一个黑洞，我们基于自己的印象和假设得出了理论上的解决方案（见图5-1）。

图5-1　从问题直接跳到解决方案5.2　解决问题的过程“黑洞”

急临医嘱用药下送不及时的问题，涉及所有病区医生、护士、药房以及运送人员。如果你在上一页列出了具体的几项措施，扪心自问，你有几分把握能够通过采取上述措施真正有效地解决这个问题？（这个问题本身并不是特别复杂，也许你所在的医院并不存在这个问题，但是整个解决问题的思路与方法值得借鉴。）

遇到问题，直接跳到解决方案，这是人类的天性。我们常常是感觉有问题，但不会去确认真正的问题是什么。我们只了解很少一部分事实，对于这个问题是怎么发生的并不了解，所以整个过程就是一个黑洞，我们基于自己的印象和假设得出了理论上的解决方案（见图5-1）。

图5-1　从问题直接跳到解决方案