（8）回治疗室进行输血，如果产妇发热，则需要等体温降下来才能输血。

a）工作时间：4～24分钟

b）延误时间：0～59分钟

c）准确完成率：100%

说明：大出血案例中，如果是特别紧急的，就是直接输O型血。一般生产之前会做好相关预案，提前做交叉配血并备好血。当发生大出血之后，要评估产妇出血量对产妇生命的危及程度，以及输血紧急程度，即是挽救生命还是只是治疗贫血症。本案例仅讨论特殊情况，这种情况出现的几率小，但是对产妇生命健康影响很大。

我们根据某医院产妇大出血候血现状的案例数据，按照四大逻辑步骤开始绘制现状价值流图。

第一步：记录流程起点（供应商）和流程终点（顾客）的信息（见图8-14）。

图8-14　绘制案例价值流图的第一步

第二步：按顺序绘制主要流程步骤（见图8-15）。（8）回治疗室进行输血，如果产妇发热，则需要等体温降下来才能输血。

a）工作时间：4～24分钟

b）延误时间：0～59分钟

c）准确完成率：100%

说明：大出血案例中，如果是特别紧急的，就是直接输O型血。一般生产之前会做好相关预案，提前做交叉配血并备好血。当发生大出血之后，要评估产妇出血量对产妇生命的危及程度，以及输血紧急程度，即是挽救生命还是只是治疗贫血症。本案例仅讨论特殊情况，这种情况出现的几率小，但是对产妇生命健康影响很大。

我们根据某医院产妇大出血候血现状的案例数据，按照四大逻辑步骤开始绘制现状价值流图。

第一步：记录流程起点（供应商）和流程终点（顾客）的信息（见图8-14）。

图8-14　绘制案例价值流图的第一步

第二步：按顺序绘制主要流程步骤（见图8-15）。图8-15　绘制案例价值流图的第二步

第三步：价值流“现场走访”，记录信息（见图8-16）。

·信息流

·使用的技术、设备或特殊要求

·流程绩效指标等数据

第四步：计算总工作时间（P/T），总流程时间（L/T）以及整体的准确完成率（%C/A）（见图8-17）。

8.3.4　在现状价值流图上寻找浪费

在项目团队已经绘制完成的现状价值流图基础上，使用“爆炸点”图标，将浪费、问题等改善机会标示出来（见图8-18）。图8-15　绘制案例价值流图的第二步

第三步：价值流“现场走访”，记录信息（见图8-16）。

·信息流

·使用的技术、设备或特殊要求

·流程绩效指标等数据

第四步：计算总工作时间（P/T），总流程时间（L/T）以及整体的准确完成率（%C/A）（见图8-17）。

8.3.4　在现状价值流图上寻找浪费

在项目团队已经绘制完成的现状价值流图基础上，使用“爆炸点”图标，将浪费、问题等改善机会标示出来（见图8-18）。图8-16　绘制案例价值流图的第三步

图8-17　绘制案例价值流图的第四步图8-16　绘制案例价值流图的第三步

图8-17　绘制案例价值流图的第四步图8-18　价值流图中发现的爆炸点

练习5：请你根据以下信息，绘制产科门诊的现状价值流图。

某三甲医院前几年开设产科，产科开科后医院相当重视，从区领导到局领导再到院领导，制定了诸多应急预案与服务流程。有一天门诊办某主任在门诊二楼查岗，突然发现了一位肚子很大的孕妇，手里拿着一只小便标本步行送去二楼检验科，询问工作人员原因后得知，小便标本必须交到二楼检验科。该主任开始思考：为什么会这样？医院把门诊一楼最核心的黄金地段给了产科，就是想让孕妇方便一点，我们的流程也没有问题，那么到底哪里出了问题？还有多少隐藏的问题没有暴露，要怎么解决？于是医院成立了一个项目小组，运用精益的方法对此进行分析解决。

该主任和项目团队一起对非预约生育保险患者初次就诊流程的现图8-18　价值流图中发现的爆炸点

练习5：请你根据以下信息，绘制产科门诊的现状价值流图。

某三甲医院前几年开设产科，产科开科后医院相当重视，从区领导到局领导再到院领导，制定了诸多应急预案与服务流程。有一天门诊办某主任在门诊二楼查岗，突然发现了一位肚子很大的孕妇，手里拿着一只小便标本步行送去二楼检验科，询问工作人员原因后得知，小便标本必须交到二楼检验科。该主任开始思考：为什么会这样？医院把门诊一楼最核心的黄金地段给了产科，就是想让孕妇方便一点，我们的流程也没有问题，那么到底哪里出了问题？还有多少隐藏的问题没有暴露，要怎么解决？于是医院成立了一个项目小组，运用精益的方法对此进行分析解决。

该主任和项目团队一起对非预约生育保险患者初次就诊流程的现状进行了现场讨论与现场观察，得到以下信息：

（1）患者抵达医院之后，在门诊楼一楼的产科分诊台，咨询建卡挂号。

a）工作时间：1～2分钟

b）延误时间：8～15分钟

c）准确完成率：98%

（2）患者步行至门诊楼一楼的产科诊室门口，在椅子上等待，随后医生问诊。

a）工作时间：2～3分钟

b）延误时间：10～45分钟

c）准确完成率：98%

（3）完成医生问诊之后，患者步行返回至门诊楼一楼的产科分诊台，在分诊台工作人员处验证生育保险，发放产检本。

a）工作时间：2～3分钟

b）延误时间：3～10分钟

c）准确完成率：97%

（4）患者再次步行至门诊一楼的产科诊室门口，在椅子上等状进行了现场讨论与现场观察，得到以下信息：

（1）患者抵达医院之后，在门诊楼一楼的产科分诊台，咨询建卡挂号。

a）工作时间：1～2分钟

b）延误时间：8～15分钟

c）准确完成率：98%

（2）患者步行至门诊楼一楼的产科诊室门口，在椅子上等待，随后医生问诊。

a）工作时间：2～3分钟

b）延误时间：10～45分钟

c）准确完成率：98%

（3）完成医生问诊之后，患者步行返回至门诊楼一楼的产科分诊台，在分诊台工作人员处验证生育保险，发放产检本。

a）工作时间：2～3分钟

b）延误时间：3～10分钟

c）准确完成率：97%

（4）患者再次步行至门诊一楼的产科诊室门口，在椅子上等