图10-14　改善行动与根本原因一一对应

讨论问题：

1.你的团队在拟定改善对策（实施改善行动）时遇到过哪些挑战？

2.你所在的医院在信息系统推进上处在哪个阶段？是否有在原有系统上实施二次改进的机会？

3.现场管理有哪三大要素？

关键概念：

行动计划

标准化工作

5S

盘点清单

定点摄影

红牌作战

可视化管理图10-14　改善行动与根本原因一一对应

讨论问题：

1.你的团队在拟定改善对策（实施改善行动）时遇到过哪些挑战？

2.你所在的医院在信息系统推进上处在哪个阶段？是否有在原有系统上实施二次改进的机会？

3.现场管理有哪三大要素？

关键概念：

行动计划

标准化工作

5S

盘点清单

定点摄影

红牌作战

可视化管理图10-15　A3改善行动部分示例图10-15　A3改善行动部分示例第11章　精益医疗改善项目第六步：跟踪结果与

持续改进

如果你期望立竿见影，不能只进行一到两次的改善，而是必须长期参与其中。

——今井正明

■内容提要：

●针对根本原因实施改善行动之后，需要跟踪改善的效果，同时监控过程指标与结果指标的趋势变化。

●达到既定目标后，需要将改善后的做法进行标准化；没达到目标则需要调整计划，重新行动。

●思考下一步持续改善的计划，以巩固和扩展改善成效。

项目团队成员针对“缩短急临医嘱用药送达护士站的时间”这一项目整理了改善前和改善后的数据，改善前平均用时46.9分钟，改善后平均用时降至11.3分钟，改善后的数据稳定可持续吗？会不会反弹呢？

在精益医疗改善项目的第六步，我们需要完成A3的“结果与持续改进”部分（见图11-1）。

如何跟踪结果并持续改善？针对根本原因实施改善之后，需要跟第11章　精益医疗改善项目第六步：跟踪结果与

持续改进

如果你期望立竿见影，不能只进行一到两次的改善，而是必须长期参与其中。

——今井正明

■内容提要：

●针对根本原因实施改善行动之后，需要跟踪改善的效果，同时监控过程指标与结果指标的趋势变化。

●达到既定目标后，需要将改善后的做法进行标准化；没达到目标则需要调整计划，重新行动。

●思考下一步持续改善的计划，以巩固和扩展改善成效。

项目团队成员针对“缩短急临医嘱用药送达护士站的时间”这一项目整理了改善前和改善后的数据，改善前平均用时46.9分钟，改善后平均用时降至11.3分钟，改善后的数据稳定可持续吗？会不会反弹呢？

在精益医疗改善项目的第六步，我们需要完成A3的“结果与持续改进”部分（见图11-1）。

如何跟踪结果并持续改善？针对根本原因实施改善之后，需要跟踪改善的效果，同时监控过程指标与结果指标的趋势变化。如果达到目标，需要将改善后的做法进行标准化；如果没达到目标，需要调整计划，继续改善。跟踪结果部分如同临床上的“跟踪疗效”环节，用于验证改善行动是否有效。项目团队还需要思考下一步持续改善的计划，以便巩固和扩展改善成效（见图11-2）。

图11-1　A3的结果与持续改进部分踪改善的效果，同时监控过程指标与结果指标的趋势变化。如果达到目标，需要将改善后的做法进行标准化；如果没达到目标，需要调整计划，继续改善。跟踪结果部分如同临床上的“跟踪疗效”环节，用于验证改善行动是否有效。项目团队还需要思考下一步持续改善的计划，以便巩固和扩展改善成效（见图11-2）。

图11-1　A3的结果与持续改进部分图11-2　A3结果与持续改进部分的要点

针对精益医疗改善项目“缩短急临医嘱用药送达护士站的时间”，“结果与持续改进”部分需要怎么做？

项目团队采取改善行动之后，对过程指标与结果指标进行了持续监控。其中，急临医嘱的数量是很重要的过程指标，如果急临医嘱的数量降不下去，那么在当前药房的资源配备下，就无法达到目标。项目于3月启动，团队在从4月开始跟踪全院急临医嘱的数量时发现这一数字呈现持续下降趋势。从4月到10月，全院急临医嘱数量下降了85.3%（见图11-3），这为达到目标奠定了很好的基础。图11-2　A3结果与持续改进部分的要点

针对精益医疗改善项目“缩短急临医嘱用药送达护士站的时间”，“结果与持续改进”部分需要怎么做？

项目团队采取改善行动之后，对过程指标与结果指标进行了持续监控。其中，急临医嘱的数量是很重要的过程指标，如果急临医嘱的数量降不下去，那么在当前药房的资源配备下，就无法达到目标。项目于3月启动，团队在从4月开始跟踪全院急临医嘱的数量时发现这一数字呈现持续下降趋势。从4月到10月，全院急临医嘱数量下降了85.3%（见图11-3），这为达到目标奠定了很好的基础。