依据应用价值流图的四大步骤我们首先应选择......《精益医疗》摘录

管理类 日期 2022-07-19
依据应用价值流图的四大步骤,我们首先应选择需要改进的价值流,绘制现状价值流图。

价值流图看起来比较复杂,其实从上往下分为五个部分流程:起点和终点、信息流、流程框、数据框、时间轴。其中信息流表示信息流动的路径,时间轴是对价值流图中数据的汇总(见图8-13)。

图8-13 价值流图的五个部分

价值流图常用图标如表8-5所示:

表8-5 价值流图的常用图标依据应用价值流图的四大步骤,我们首先应选择需要改进的价值流,绘制现状价值流图。

价值流图看起来比较复杂,其实从上往下分为五个部分流程:起点和终点、信息流、流程框、数据框、时间轴。其中信息流表示信息流动的路径,时间轴是对价值流图中数据的汇总(见图8-13)。

图8-13 价值流图的五个部分

价值流图常用图标如表8-5所示:

表8-5 价值流图的常用图标绘制现状价值流图的步骤如下:

(1)记录流程起点(供应商)和流程终点(顾客)的信息。

·流程的输出和顾客

·顾客数量和质量的需求,交付类型

·输入和供应商

·供应商数量和质量,交付类型

(2)按顺序绘制主要流程步骤。

(3)价值流“现场走访”,记录信息。

·信息流

·使用的技术、设备或特殊要求

·流程绩效指标等数据

(4)计算总工作时间(P/T)、总流程时间(L/T)以及整体的准确完成率(%C/A)

案例

某三甲医院,产科临床反馈产后计划性大出血候血时间非常长,这会给患者的生命安全造成严重的影响。主任和团队从信息系统调取了2018年7月到2019年4月共计15例计划性大出血患者的候血数据,绘制现状价值流图的步骤如下:

(1)记录流程起点(供应商)和流程终点(顾客)的信息。

·流程的输出和顾客

·顾客数量和质量的需求,交付类型

·输入和供应商

·供应商数量和质量,交付类型

(2)按顺序绘制主要流程步骤。

(3)价值流“现场走访”,记录信息。

·信息流

·使用的技术、设备或特殊要求

·流程绩效指标等数据

(4)计算总工作时间(P/T)、总流程时间(L/T)以及整体的准确完成率(%C/A)

案例

某三甲医院,产科临床反馈产后计划性大出血候血时间非常长,这会给患者的生命安全造成严重的影响。主任和团队从信息系统调取了2018年7月到2019年4月共计15例计划性大出血患者的候血数据,发现最长的等待时间是188分钟。主任开始思考,临床肯定是及时开了医嘱的,那么时间都去哪儿了?为了解决这个问题,主任亲自作为项目负责人,护士长等作为项目团队成员,启动了一个精益绿带项目。项目团队对数据进行仔细分析与总结,得到以下信息:

(1)医生判断可能会有产后大出血,医生会开出医嘱,同时会告诉护士。

a)工作时间:1分钟

b)延误时间:0~1分钟

c)准确完成率:92%

(2)护士马上过医嘱,填单并呼叫运送队。

a)工作时间:1~7分钟

b)延误时间:0~40分钟

c)准确完成率:100%

(3)运送队到达产科取标本。

a)工作时间:3~7分钟

b)延误时间:0~28分钟

c)准确完成率:100%发现最长的等待时间是188分钟。主任开始思考,临床肯定是及时开了医嘱的,那么时间都去哪儿了?为了解决这个问题,主任亲自作为项目负责人,护士长等作为项目团队成员,启动了一个精益绿带项目。项目团队对数据进行仔细分析与总结,得到以下信息:

(1)医生判断可能会有产后大出血,医生会开出医嘱,同时会告诉护士。

a)工作时间:1分钟

b)延误时间:0~1分钟

c)准确完成率:92%

(2)护士马上过医嘱,填单并呼叫运送队。

a)工作时间:1~7分钟

b)延误时间:0~40分钟

c)准确完成率:100%

(3)运送队到达产科取标本。

a)工作时间:3~7分钟

b)延误时间:0~28分钟

c)准确完成率:100%(4)运送队拿到标本后,将标本送到检验科。

a)工作时间:2~5.5分钟

b)延误时间:0~18.5分钟

c)准确完成率:100%

(5)检验科拿到标本后,进行交叉配血。

a)工作时间:25~29.5分钟

b)延误时间:0~26.5分钟

c)准确完成率:100%

(6)检验科完成交叉配血后发放血液。

a)工作时间:2~15分钟

b)延误时间:0~48分钟

c)准确完成率:100%

(7)护士得到配血完成通知后,会到检验科取血。

a)工作时间:2~3.5分钟

b)延误时间:0~16.5分钟

c)准确完成率:100%(4)运送队拿到标本后,将标本送到检验科。

a)工作时间:2~5.5分钟

b)延误时间:0~18.5分钟

c)准确完成率:100%

(5)检验科拿到标本后,进行交叉配血。

a)工作时间:25~29.5分钟

b)延误时间:0~26.5分钟

c)准确完成率:100%

(6)检验科完成交叉配血后发放血液。

a)工作时间:2~15分钟

b)延误时间:0~48分钟

c)准确完成率:100%

(7)护士得到配血完成通知后,会到检验科取血。

a)工作时间:2~3.5分钟

b)延误时间:0~16.5分钟

c)准确完成率:100%

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