当概率发生改变时，成功便如期而至。

这就是安东尼·伊顿在权衡该如何应对社区不公时所考虑的改变。他的团队在分析社区时震惊地发现，相比你的遗传密码，你所在地区的邮政编码能对你的健康水平起到更具决定性的作用。2009年，也就是揭露社区预期寿命差异的系列文章刊载的同年，伊顿得到了一个机会，来帮助消除这些不公平的现象。他加入了加州最大的私人健康基金会——加州捐赠基金会（Califoria Edowmet），参与创建了一个雄心勃勃的项目，名为“建设健康社区”（Buildig Healthy Commuities），并担任项目负责人。项目于2010年启动，为期10年，耗资10亿美元，旨在解决加州14个最贫困社区的健康不平等问题。

要让这些社区扭转大局、反败为胜，伊顿和他的团队提出了怎样的议案？他们会从关注糖尿病或哮喘等慢性病开始吗？会建设社区花园等显眼的健康标志吗？会吸引杂货店来帮忙解决食物短缺问题吗？

都不是。他们的愿景始于权力：向这些社区的居民展示应该如何为自己而战，如何重塑他们的生活环境。

“这项工作的理念是，你就是伟大事业中的一分子，”伊顿表示，“你不再孑然一身，无依无靠。你拥有巨大的个人力量与集体力量……积极参与民主进程可以让你表达自主权，而自主权对你的健康有利。”

“建设健康社区”项目的变革理论是，如果你让人们为自己的利益而战，他们就会赢得政策的胜利，他们会改变整个体系，从而一点一滴改变他们的环境，增加自己的胜算。该项目资助了14个社当概率发生改变时，成功便如期而至。

这就是安东尼·伊顿在权衡该如何应对社区不公时所考虑的改变。他的团队在分析社区时震惊地发现，相比你的遗传密码，你所在地区的邮政编码能对你的健康水平起到更具决定性的作用。2009年，也就是揭露社区预期寿命差异的系列文章刊载的同年，伊顿得到了一个机会，来帮助消除这些不公平的现象。他加入了加州最大的私人健康基金会——加州捐赠基金会（Califoria Edowmet），参与创建了一个雄心勃勃的项目，名为“建设健康社区”（Buildig Healthy Commuities），并担任项目负责人。项目于2010年启动，为期10年，耗资10亿美元，旨在解决加州14个最贫困社区的健康不平等问题。

要让这些社区扭转大局、反败为胜，伊顿和他的团队提出了怎样的议案？他们会从关注糖尿病或哮喘等慢性病开始吗？会建设社区花园等显眼的健康标志吗？会吸引杂货店来帮忙解决食物短缺问题吗？

都不是。他们的愿景始于权力：向这些社区的居民展示应该如何为自己而战，如何重塑他们的生活环境。

“这项工作的理念是，你就是伟大事业中的一分子，”伊顿表示，“你不再孑然一身，无依无靠。你拥有巨大的个人力量与集体力量……积极参与民主进程可以让你表达自主权，而自主权对你的健康有利。”

“建设健康社区”项目的变革理论是，如果你让人们为自己的利益而战，他们就会赢得政策的胜利，他们会改变整个体系，从而一点一滴改变他们的环境，增加自己的胜算。该项目资助了14个社区，其中之一就是弗雷斯诺。针对该地区的早期工作主要集中于南弗雷斯诺缺少公园的问题上。2015年，在项目的资助下，弗雷斯诺在城市公交车上投放了以下这则广告：

注①：1英亩约为4047平方米。——译者注

感谢弗雷斯诺“建设健康社区”项目，感谢你们分享自己的经验，感谢你们持续努力为每个人创造#一个健康的弗雷斯诺。

市政执政官否决了这则广告，认为政治色彩太过浓厚。政治化会引起媒体和公众的关注，而吸引关注正是广告的意义所在。在一场新闻发布会上，弗雷斯诺“建设健康社区”项目的活动家桑德拉·凯勒登站在放大版的广告前，对大家说：“弗雷斯诺市认为，我身后这个画着可爱小女孩的漂亮广告牌太有争议性了，太过政治化了，不应该让你们看到。”

由弗雷斯诺“建设健康社区”项目领导的政治动员成效渐显。区，其中之一就是弗雷斯诺。针对该地区的早期工作主要集中于南弗雷斯诺缺少公园的问题上。2015年，在项目的资助下，弗雷斯诺在城市公交车上投放了以下这则广告：

注①：1英亩约为4047平方米。——译者注

感谢弗雷斯诺“建设健康社区”项目，感谢你们分享自己的经验，感谢你们持续努力为每个人创造#一个健康的弗雷斯诺。

市政执政官否决了这则广告，认为政治色彩太过浓厚。政治化会引起媒体和公众的关注，而吸引关注正是广告的意义所在。在一场新闻发布会上，弗雷斯诺“建设健康社区”项目的活动家桑德拉·凯勒登站在放大版的广告前，对大家说：“弗雷斯诺市认为，我身后这个画着可爱小女孩的漂亮广告牌太有争议性了，太过政治化了，不应该让你们看到。”

由弗雷斯诺“建设健康社区”项目领导的政治动员成效渐显。2015年，市议会批准了一项全新的公园总体规划，这是朝着资源公平分配迈出的第一步。2016年，项目帮助兴建了一个滑板公园，弗雷斯诺的学区也同意在课外时间开放16个学校操场供公众使用。2018年，弗雷斯诺市议会批准了一项举措，允许将一处18英亩的地产改造成一座大型足球场。

弗雷斯诺“建设健康社区”项目争取到的另一项变革源于一个名为“变革性气候社区”（Trasformative Climate Commuities）的州计划。这是加州的一项温室气体减排计划。根据总量管制与交易法案，企业可以购买空气污染额度，接着，“变革性气候社区”通过拨款将企业缴纳的这笔钱重新分配给受污染最严重的社区。加州已经同意给弗雷斯诺拨款7000万美元。但对于这笔资金的使用存在争议。前州议员、加州捐赠基金会公关总监萨拉·雷耶斯表示：“市政府想把全部资金花在建设始于中央山谷地区的高速铁路上。但社区表示，‘不，这笔钱本应提供给受污染最严重的弱势社区。你们不能把钱都拿走’。”

弗雷斯诺“建设健康社区”项目召开了一系列公众会议，试图编制一个替代方案。最终，经过长期的政治斗争，超过一半的资金重新分配给了弗雷斯诺西南部和其他一些社区，其中1650万美元用于建设弗雷斯诺城市学院的一个新校区，540万美元用于建设马丁·路德·金磁石核心公园。

更大的权力会带来政策的胜利，而政策的胜利又会带来更好的环境。在弗雷斯诺，系统正在得到改变。2015年，市议会批准了一项全新的公园总体规划，这是朝着资源公平分配迈出的第一步。2016年，项目帮助兴建了一个滑板公园，弗雷斯诺的学区也同意在课外时间开放16个学校操场供公众使用。2018年，弗雷斯诺市议会批准了一项举措，允许将一处18英亩的地产改造成一座大型足球场。

弗雷斯诺“建设健康社区”项目争取到的另一项变革源于一个名为“变革性气候社区”（Trasformative Climate Commuities）的州计划。这是加州的一项温室气体减排计划。根据总量管制与交易法案，企业可以购买空气污染额度，接着，“变革性气候社区”通过拨款将企业缴纳的这笔钱重新分配给受污染最严重的社区。加州已经同意给弗雷斯诺拨款7000万美元。但对于这笔资金的使用存在争议。前州议员、加州捐赠基金会公关总监萨拉·雷耶斯表示：“市政府想把全部资金花在建设始于中央山谷地区的高速铁路上。但社区表示，‘不，这笔钱本应提供给受污染最严重的弱势社区。你们不能把钱都拿走’。”

弗雷斯诺“建设健康社区”项目召开了一系列公众会议，试图编制一个替代方案。最终，经过长期的政治斗争，超过一半的资金重新分配给了弗雷斯诺西南部和其他一些社区，其中1650万美元用于建设弗雷斯诺城市学院的一个新校区，540万美元用于建设马丁·路德·金磁石核心公园。

更大的权力会带来政策的胜利，而政策的胜利又会带来更好的环境。在弗雷斯诺，系统正在得到改变。2019年4月，我与桑德拉·凯勒登交流了一天。她向我介绍了许多为改造社区而奋斗的当地领袖：一位律师推动了达林炼油厂的搬迁，这家有毒害的工厂原本距离公立学校不到1英里；一些青少年通过收集调查数据，帮助重新绘制城市公交车的路线图，而公交车正是低收入社区的重要交通工具；贫民区的房东仗着合法或非法移民房客不会向当局投诉，明目张胆地放任害虫和霉菌泛滥，倡议者便挺身而出，推动严格执法。

我还见到了剑桥高中的学生凯舒恩·怀特，他正在自己所处地区的各所学校安装空气质量监测仪。怀特还在开发一款应用，可以实时显示每个位置的空气质量。“我要让社区居民了解他们居住环境的空气质量，以及空气污染造成的长期健康危害。”怀特对《弗雷斯诺蜜蜂报》的记者表示。怀特本人患有哮喘。在弗雷斯诺西南部等空气污染严重的社区，哮喘是很常见的一种疾病。

“建设健康社区”项目已经表明，它能够在弗雷斯诺等地取得政策的胜利，促成环境的改善。2010—2018年，“建设健康社区”在其覆盖的14个社区取得了321项政策胜利，实行了451项系统变革。权力发挥了作用。

伊顿认为：“法律只是基于权力输入的一套规则。如果你想改变规则，你就必须改变输入权力的多寡，这样结果才会有所不同。”

以上所有努力足以改善健康水平吗？请不要忘记，这才是我们的终极目标：消除不同地区之间悬殊的预期寿命差距。答案尚未可知。我们花了几十年，甚至几百年，才创造出这些支离破碎的系统，那么2019年4月，我与桑德拉·凯勒登交流了一天。她向我介绍了许多为改造社区而奋斗的当地领袖：一位律师推动了达林炼油厂的搬迁，这家有毒害的工厂原本距离公立学校不到1英里；一些青少年通过收集调查数据，帮助重新绘制城市公交车的路线图，而公交车正是低收入社区的重要交通工具；贫民区的房东仗着合法或非法移民房客不会向当局投诉，明目张胆地放任害虫和霉菌泛滥，倡议者便挺身而出，推动严格执法。

我还见到了剑桥高中的学生凯舒恩·怀特，他正在自己所处地区的各所学校安装空气质量监测仪。怀特还在开发一款应用，可以实时显示每个位置的空气质量。“我要让社区居民了解他们居住环境的空气质量，以及空气污染造成的长期健康危害。”怀特对《弗雷斯诺蜜蜂报》的记者表示。怀特本人患有哮喘。在弗雷斯诺西南部等空气污染严重的社区，哮喘是很常见的一种疾病。

“建设健康社区”项目已经表明，它能够在弗雷斯诺等地取得政策的胜利，促成环境的改善。2010—2018年，“建设健康社区”在其覆盖的14个社区取得了321项政策胜利，实行了451项系统变革。权力发挥了作用。

伊顿认为：“法律只是基于权力输入的一套规则。如果你想改变规则，你就必须改变输入权力的多寡，这样结果才会有所不同。”

以上所有努力足以改善健康水平吗？请不要忘记，这才是我们的终极目标：消除不同地区之间悬殊的预期寿命差距。答案尚未可知。我们花了几十年，甚至几百年，才创造出这些支离破碎的系统，那么修复系统也至少需要几十年的时间。大多数机构都拿不出以几十年计的耐心。基金会仅提供为期数年的资助；非营利组织平均每年有1/5的员工离职。

但像活动家桑德拉·凯勒登这样的人就在放长线钓大鱼：“我们花了50年才建立了老年人医疗保险制度。到达终点线的已经不再是当年站在起跑线的那一批人。我们中的许多人是看不到这项工作的最终成果的。”作为栽树的前人，她知道最后乘凉的将是她的孩子，甚至更有可能是她的孙子孙女。

无论我们行动的规模有多大，无论是在组织还是在社区，系统的改变都无法一蹴而就。但这些改变是提高胜算的最大希望。凯勒登，以及成百上千位像她一样的领袖，正在帮助铲除一个容易导致人们过早死亡的系统，希望取而代之的是一个崭新的系统，能从根本上提高寻求机会和获得健康的可能性。修复系统也至少需要几十年的时间。大多数机构都拿不出以几十年计的耐心。基金会仅提供为期数年的资助；非营利组织平均每年有1/5的员工离职。

但像活动家桑德拉·凯勒登这样的人就在放长线钓大鱼：“我们花了50年才建立了老年人医疗保险制度。到达终点线的已经不再是当年站在起跑线的那一批人。我们中的许多人是看不到这项工作的最终成果的。”作为栽树的前人，她知道最后乘凉的将是她的孩子，甚至更有可能是她的孙子孙女。

无论我们行动的规模有多大，无论是在组织还是在社区，系统的改变都无法一蹴而就。但这些改变是提高胜算的最大希望。凯勒登，以及成百上千位像她一样的领袖，正在帮助铲除一个容易导致人们过早死亡的系统，希望取而代之的是一个崭新的系统，能从根本上提高寻求机会和获得健康的可能性。