图14-2　医院发展战略目标的有机分解

每一个指标或重要工作，对其现状与目标进行可视化管理，当现状与目标之间出现差距的时候，就暴露出了问题。

14.2.2　暴露问题之后如何解决

当坚持一段时间后还是无法达到目标时，就需要将问题作为一个改善题目，启动一个改善项目，分析其根本原因，予以有效解决。某图14-2　医院发展战略目标的有机分解

每一个指标或重要工作，对其现状与目标进行可视化管理，当现状与目标之间出现差距的时候，就暴露出了问题。

14.2.2　暴露问题之后如何解决

当坚持一段时间后还是无法达到目标时，就需要将问题作为一个改善题目，启动一个改善项目，分析其根本原因，予以有效解决。某医院麻醉科设定了目标，全麻插管病人10分钟拔管率需要高于90%，因连续3个月无法达到目标，科室启动了一个精益改善项目，项目团队采用A3方法解决了这一问题，使得全麻插管病人10分钟拔管率上升到90%以上（见图14-3）。

图14-3　某医院麻醉科精益改善项目结果医院麻醉科设定了目标，全麻插管病人10分钟拔管率需要高于90%，因连续3个月无法达到目标，科室启动了一个精益改善项目，项目团队采用A3方法解决了这一问题，使得全麻插管病人10分钟拔管率上升到90%以上（见图14-3）。

图14-3　某医院麻醉科精益改善项目结果14.2.3　改善后的成果如何维持

在小组、科室、医院这三个层级分别建立标准化的会议机制，回顾分析可视化管理的指标与工作进展。以日常会议为例，小组会议可以每天开一次，科室会议可以每周开一次，而医院大会则可以每月开一次（见图14-4）。这样一来，科室或医院可以保持监控这些常规管理指标，及时发现问题，及时调整，而不是等到年终总结时才发现，那样将为时晚矣。

图14-4　医院不同层级标准化会议机制

构建精益管理体系是一项系统工程，短时间内难以看见明显的改善效果，是一个厚积薄发的过程。多家医院的实践经验告诉我们，在团队训练出较强的科学解决问题能力的基础上，再引入精益管理体系效果更好。

不要为了建体系而建体系。医院尚未见到这样的案例，但这在企14.2.3　改善后的成果如何维持

在小组、科室、医院这三个层级分别建立标准化的会议机制，回顾分析可视化管理的指标与工作进展。以日常会议为例，小组会议可以每天开一次，科室会议可以每周开一次，而医院大会则可以每月开一次（见图14-4）。这样一来，科室或医院可以保持监控这些常规管理指标，及时发现问题，及时调整，而不是等到年终总结时才发现，那样将为时晚矣。

图14-4　医院不同层级标准化会议机制

构建精益管理体系是一项系统工程，短时间内难以看见明显的改善效果，是一个厚积薄发的过程。多家医院的实践经验告诉我们，在团队训练出较强的科学解决问题能力的基础上，再引入精益管理体系效果更好。

不要为了建体系而建体系。医院尚未见到这样的案例，但这在企业界屡见不鲜。我们曾经走访一家位于广州的公司，该公司在其细分行业内领先世界，他们的精益经理向我们介绍公司搭建的精益管理体系，自豪感溢于言表。有人提出问题：“你们的库存今年降低了多少？”精益经理一时语塞。后来交流得知，最近一年精益团队的精力都在搭建体系上，现场改善就被放松了。体系搭建得很漂亮，但是现场的问题没有解决。那体系搭建又是为了什么呢？

管理体系的构建，是希望借此促进人们的行为转变。从不喜欢问题到让问题可视化，从喜欢坐在办公室到经常去现场，最终让每个人每时每地都能发现问题、解决问题、消除浪费，形成持续改善的精益文化。业界屡见不鲜。我们曾经走访一家位于广州的公司，该公司在其细分行业内领先世界，他们的精益经理向我们介绍公司搭建的精益管理体系，自豪感溢于言表。有人提出问题：“你们的库存今年降低了多少？”精益经理一时语塞。后来交流得知，最近一年精益团队的精力都在搭建体系上，现场改善就被放松了。体系搭建得很漂亮，但是现场的问题没有解决。那体系搭建又是为了什么呢？

管理体系的构建，是希望借此促进人们的行为转变。从不喜欢问题到让问题可视化，从喜欢坐在办公室到经常去现场，最终让每个人每时每地都能发现问题、解决问题、消除浪费，形成持续改善的精益文化。14.3　回归工具的灵活应用

构建管理体系是为了促进行为的转变，形成持续改善的精益文化。文化不该是一句空话，或是停留在墙上的标语里，精益文化应该在“现场”。

医院里每个人在每时每地发现问题、解决问题和消除浪费的过程中，都需要熟练地掌握各种改善工具，融会贯通，根据具体问题选择合适的工具。这样一来，我们就能围绕患者、医疗安全质量、医务人员的学习与成长以及医院运营效率，不断落地一个又一个具体改善项目，解决一个又一个具体问题。14.3　回归工具的灵活应用

构建管理体系是为了促进行为的转变，形成持续改善的精益文化。文化不该是一句空话，或是停留在墙上的标语里，精益文化应该在“现场”。

医院里每个人在每时每地发现问题、解决问题和消除浪费的过程中，都需要熟练地掌握各种改善工具，融会贯通，根据具体问题选择合适的工具。这样一来，我们就能围绕患者、医疗安全质量、医务人员的学习与成长以及医院运营效率，不断落地一个又一个具体改善项目，解决一个又一个具体问题。