5.8　应用A3方法的挑战

很多人反映A3报告很难写。其实，难的不是A3报告，而是解决问题本身。如果问题很好解决，那应该早就不存在了，既然还需要现在采用A3方法来解决，必然是有很多困难需要项目团队去克服。在诸多医院的实践中，我们也发现了一些应用A3方法的共有挑战。

（1）无法准确定义问题。

（2）出现问题，容易直接跳到解决方案。

（3）分析问题过程中，较少去现场，更喜欢在会议室或办公室头脑风暴（鱼骨图、投票）。

（4）难以用简洁语言把故事讲清楚。

面对这些挑战，请你继续阅读后续章节的内容，按照A3问题解决方法的六个步骤及其要点，不断实践。5.8　应用A3方法的挑战

很多人反映A3报告很难写。其实，难的不是A3报告，而是解决问题本身。如果问题很好解决，那应该早就不存在了，既然还需要现在采用A3方法来解决，必然是有很多困难需要项目团队去克服。在诸多医院的实践中，我们也发现了一些应用A3方法的共有挑战。

（1）无法准确定义问题。

（2）出现问题，容易直接跳到解决方案。

（3）分析问题过程中，较少去现场，更喜欢在会议室或办公室头脑风暴（鱼骨图、投票）。

（4）难以用简洁语言把故事讲清楚。

面对这些挑战，请你继续阅读后续章节的内容，按照A3问题解决方法的六个步骤及其要点，不断实践。5.9　精益A3思维与临床思维的关系

医务人员学习实践精益具有天然的优势。在临床上，我们经常谈到“临床思维”，当一个患者走进诊室，我们会询问“主诉症状”，然后“询问病史、查体、辅助检查”，据此进行“诊断与鉴别诊断”，然后根据诊断结果制订治疗方案，采取“治疗措施”，最后“跟踪疗效”，如果痊愈则出院，否则调整治疗方案。在精益改善过程中，A3方法的步骤是，首先确定“问题背景”，其次调查“现状”并设定“目标”，再次基于对问题现状的调查情况进行“原因分析”，从次采取“改善行动”，最后“跟踪结果与持续改进”。对比图5-13，你会发现两种思维方式的内核是一致的。5.9　精益A3思维与临床思维的关系

医务人员学习实践精益具有天然的优势。在临床上，我们经常谈到“临床思维”，当一个患者走进诊室，我们会询问“主诉症状”，然后“询问病史、查体、辅助检查”，据此进行“诊断与鉴别诊断”，然后根据诊断结果制订治疗方案，采取“治疗措施”，最后“跟踪疗效”，如果痊愈则出院，否则调整治疗方案。在精益改善过程中，A3方法的步骤是，首先确定“问题背景”，其次调查“现状”并设定“目标”，再次基于对问题现状的调查情况进行“原因分析”，从次采取“改善行动”，最后“跟踪结果与持续改进”。对比图5-13，你会发现两种思维方式的内核是一致的。图5-13　临床思维与精益A3思维

在精益管理中，我们说解决问题不能从问题背景直接跳到解决方案，就如同在临床上，我们不能问完患者的症状就直接跳到采取治疗措施。

医务人员解决的是患者的健康问题，精益解决的是流程问题，都是解决问题。医务人员要想做好精益，用好A3方法，只需要将临床专业上的思维方式应用到日常管理工作中去就行了。图5-13　临床思维与精益A3思维

在精益管理中，我们说解决问题不能从问题背景直接跳到解决方案，就如同在临床上，我们不能问完患者的症状就直接跳到采取治疗措施。

医务人员解决的是患者的健康问题，精益解决的是流程问题，都是解决问题。医务人员要想做好精益，用好A3方法，只需要将临床专业上的思维方式应用到日常管理工作中去就行了。5.10　小结

遇到问题之后，不能直接跳到解决方案，也不建议直接开始分析原因，而是在分析原因之前调查清楚现状。按照科学的步骤去调查、分析、解决问题，也就是A3方法的关键所在。

A3方法的目的是解决问题，以消除浪费为指导思想，配合一整套具体的工具帮助我们去识别日常管理过程中的问题，识别影响这些问题的浪费，然后消除浪费、解决问题，同时在过程中培养团队的能力。

A3方法分为六个步骤（见图5-11）。第一步，选择题目与组建团队，先选取需要解决的问题，然后再根据问题的需要选择相应的团队。第二步，明确问题背景，需要回答两个问题：为什么要做这个项目，以及项目范围是什么。第三步，调查现状与设定目标，需要搞清楚两个问题，现状是什么以及怎么发生的。目标设定要具有挑战性。第四步，分析根本原因，往往真因不等于根本原因。第五步，采取改善行动，改善措施不在于高精尖，而在于合适有效。第六步，跟踪改善结果与持续改进，需要观察改进指标的趋势，进行标准化。整个解决问题的过程，与医生诊治患者疾病的过程基本一致。临床思维解决的是患者的健康问题，A3思维解决的是运营管理中的问题，都是遵循PDCA的科学解决问题的思维方式。

在应用A3方法的过程中，每一步其中都有一些具体的工具与要点（见图5-14），本书会在第6～11章分别介绍。5.10　小结

遇到问题之后，不能直接跳到解决方案，也不建议直接开始分析原因，而是在分析原因之前调查清楚现状。按照科学的步骤去调查、分析、解决问题，也就是A3方法的关键所在。

A3方法的目的是解决问题，以消除浪费为指导思想，配合一整套具体的工具帮助我们去识别日常管理过程中的问题，识别影响这些问题的浪费，然后消除浪费、解决问题，同时在过程中培养团队的能力。

A3方法分为六个步骤（见图5-11）。第一步，选择题目与组建团队，先选取需要解决的问题，然后再根据问题的需要选择相应的团队。第二步，明确问题背景，需要回答两个问题：为什么要做这个项目，以及项目范围是什么。第三步，调查现状与设定目标，需要搞清楚两个问题，现状是什么以及怎么发生的。目标设定要具有挑战性。第四步，分析根本原因，往往真因不等于根本原因。第五步，采取改善行动，改善措施不在于高精尖，而在于合适有效。第六步，跟踪改善结果与持续改进，需要观察改进指标的趋势，进行标准化。整个解决问题的过程，与医生诊治患者疾病的过程基本一致。临床思维解决的是患者的健康问题，A3思维解决的是运营管理中的问题，都是遵循PDCA的科学解决问题的思维方式。

在应用A3方法的过程中，每一步其中都有一些具体的工具与要点（见图5-14），本书会在第6～11章分别介绍。