疗的师资，不断传播与推动其落地。在LEC的帮助下，重点开展了门诊折返、手术准点、输液安全三大精益改善项目；同时，LEC帮助开展了精益学习沙龙与精益大讲堂。2015年，医院启动“精益医疗绿带”培训班，开展了来自不同科室的12个“精益医疗绿带”项目。医院把通过认证的“精益医疗绿带”项目组组成精益品质促进小组，在全院不同的院区组织与推进精益医疗。随后，精益医疗改善项目逐年扩展到更多院区，吸引了更多医务人员的参与，现在医院每年能够完成100余项精益医疗改善项目。医院将在患者满意度测评中发现的“不满意项”作为改善项目的来源，持续不断地发动精益实践者们去现场消除浪费、解决问题，真正为患者提供优质的医疗服务，获得患者与业界好评。

2013年，浙江省台州恩泽医疗中心（集团）（以下简称台州恩泽）开始系统性地引入精益医疗。早在2001年，台州恩泽就启动了[2][3]六西格玛，陆续融入合理化建议，自创“1+3”质量管理模式、QCC、5S等，建立了具有恩泽特色的综合立体的精益持续改进模式。2019年，台州医院获“全国质量奖”，成为全国首家获此殊荣的医疗机构。

我们参与了这两家医院的早期精益医疗的导入与团队培养，它们通过自己的努力与坚持，取得了今天的成绩，我们很为它们高兴。

2012年，LEC引进了《精益医疗》的中文版版权，与华章公司合作在国内出版。泰德康医疗集团的CEO涂尚德先生在书中翔实、准确地描述了泰德康历时7年的精益医疗旅程，其目的是减少医疗失误、提高患者疗效、提升员工士气。经过这些年的努力，精益医疗体系初疗的师资，不断传播与推动其落地。在LEC的帮助下，重点开展了门诊折返、手术准点、输液安全三大精益改善项目；同时，LEC帮助开展了精益学习沙龙与精益大讲堂。2015年，医院启动“精益医疗绿带”培训班，开展了来自不同科室的12个“精益医疗绿带”项目。医院把通过认证的“精益医疗绿带”项目组组成精益品质促进小组，在全院不同的院区组织与推进精益医疗。随后，精益医疗改善项目逐年扩展到更多院区，吸引了更多医务人员的参与，现在医院每年能够完成100余项精益医疗改善项目。医院将在患者满意度测评中发现的“不满意项”作为改善项目的来源，持续不断地发动精益实践者们去现场消除浪费、解决问题，真正为患者提供优质的医疗服务，获得患者与业界好评。

2013年，浙江省台州恩泽医疗中心（集团）（以下简称台州恩泽）开始系统性地引入精益医疗。早在2001年，台州恩泽就启动了[2][3]六西格玛，陆续融入合理化建议，自创“1+3”质量管理模式、QCC、5S等，建立了具有恩泽特色的综合立体的精益持续改进模式。2019年，台州医院获“全国质量奖”，成为全国首家获此殊荣的医疗机构。

我们参与了这两家医院的早期精益医疗的导入与团队培养，它们通过自己的努力与坚持，取得了今天的成绩，我们很为它们高兴。

2012年，LEC引进了《精益医疗》的中文版版权，与华章公司合作在国内出版。泰德康医疗集团的CEO涂尚德先生在书中翔实、准确地描述了泰德康历时7年的精益医疗旅程，其目的是减少医疗失误、提高患者疗效、提升员工士气。经过这些年的努力，精益医疗体系初见成效，在不裁员的情况下，泰德康节省了2700万美元。

2014年，中文版《医改传奇：从经典到精益》出版，以几十位当事人的亲身经历为线索，为读者全面、准确、生动地再现了梅森医疗中心超越自我、追求卓越、追求完美患者体验的艰巨历程。

2015年，LEC联合广东省卫生经济学会、广东省中医院在广州举办了第一届精益医疗论坛。

2018年，LEC联合广东省卫生经济学会、深圳市宝安中医院（集团）在深圳举办了第二届精益医疗论坛。

2019年，LEC联合健康界在海南博鳌举办了第三届精益医疗论坛，LEC联合深圳市宝安中医院（集团）成立了深圳市精益医疗培训基地。

同年，精益医疗领域三本新书出版，分别为《精益转型：医院精益实践指南》（精益企业中国引进中文版权，罗伟先生翻译）、《精益变革：弗吉尼亚·梅森医疗中心的领导力之旅》和《精益日常管理》。

在《精益转型：医院精益实践指南》一书中，作者涂尚德先生在对19个国家和地区的医疗机构进行了145次探访之后，郑重声明“精益医疗并不是一个改善项目”，而是一整套管理体系，他总结出实施精益变革的六步法：打下基础、建立示范单元、构建价值观与原则、[4]成立中心改善小组、建立日常管理系统、推广示范单元。

由《精益变革：弗吉尼亚·梅森医疗中心的领导力之旅》一书，见成效，在不裁员的情况下，泰德康节省了2700万美元。

2014年，中文版《医改传奇：从经典到精益》出版，以几十位当事人的亲身经历为线索，为读者全面、准确、生动地再现了梅森医疗中心超越自我、追求卓越、追求完美患者体验的艰巨历程。

2015年，LEC联合广东省卫生经济学会、广东省中医院在广州举办了第一届精益医疗论坛。

2018年，LEC联合广东省卫生经济学会、深圳市宝安中医院（集团）在深圳举办了第二届精益医疗论坛。

2019年，LEC联合健康界在海南博鳌举办了第三届精益医疗论坛，LEC联合深圳市宝安中医院（集团）成立了深圳市精益医疗培训基地。

同年，精益医疗领域三本新书出版，分别为《精益转型：医院精益实践指南》（精益企业中国引进中文版权，罗伟先生翻译）、《精益变革：弗吉尼亚·梅森医疗中心的领导力之旅》和《精益日常管理》。

在《精益转型：医院精益实践指南》一书中，作者涂尚德先生在对19个国家和地区的医疗机构进行了145次探访之后，郑重声明“精益医疗并不是一个改善项目”，而是一整套管理体系，他总结出实施精益变革的六步法：打下基础、建立示范单元、构建价值观与原则、[4]成立中心改善小组、建立日常管理系统、推广示范单元。

由《精益变革：弗吉尼亚·梅森医疗中心的领导力之旅》一书，2017年弗吉尼亚·梅森研究院为来自全球16个国家的124个组织、56个项目的529名专业人士提供了精益医疗的指导，这本书提供了弗吉[27]尼亚·梅森医疗中心随处可见的领导力的第一手资料。

《精益日常管理》讲述了精益日常管理系统是一种具有约束力的常规方法，目的在于组织培养员工，协调员工工作，建立一套全面且明确的机制以帮助实现组织目标。它营造了一种在最大价值水平上持续进行流程改进的文化，并促进工作人员推进他们认为患者最为看重的以数据驱动的改进。该方法还能使团队和领导每天就根本原因层面[5]上的挑战进行沟通，并将改进行动的进展可视化。

综上，从发展演进过程来看，PDCA或者PDSA是一种科学方法，可以应用在很多领域，后来与质量管理七大工具被整合进QCC活动。精益来源于丰田汽车的管理方式，而丰田汽车从1964年至今一直在坚持QCC活动，已经将QCC融入了其日常管理工作，某种程度上说，QCC是精益的一个组成部分。

[1] 大野耐一。丰田生产方式［M］.谢克俭，李颖秋，译。北京：中国铁道出版社，2006.[2] 六西格玛是一种改善企业质量流程管理的技术，以“零缺陷”的完美商业追求，带动质量大幅提高、成本大幅降低，最终实现财务成效的提升与企业竞争力的突破。背后的原理就是如果你检测到你的项目中有多少缺陷，你就可以找出系统地减少缺陷，使你的项目尽量完美的方法。[3] “1+3”质量管理模式包括发现一个问题，寻找问题发生的原因，完善一套制度和流程，推广给一批人。2017年弗吉尼亚·梅森研究院为来自全球16个国家的124个组织、56个项目的529名专业人士提供了精益医疗的指导，这本书提供了弗吉[27]尼亚·梅森医疗中心随处可见的领导力的第一手资料。

《精益日常管理》讲述了精益日常管理系统是一种具有约束力的常规方法，目的在于组织培养员工，协调员工工作，建立一套全面且明确的机制以帮助实现组织目标。它营造了一种在最大价值水平上持续进行流程改进的文化，并促进工作人员推进他们认为患者最为看重的以数据驱动的改进。该方法还能使团队和领导每天就根本原因层面[5]上的挑战进行沟通，并将改进行动的进展可视化。

综上，从发展演进过程来看，PDCA或者PDSA是一种科学方法，可以应用在很多领域，后来与质量管理七大工具被整合进QCC活动。精益来源于丰田汽车的管理方式，而丰田汽车从1964年至今一直在坚持QCC活动，已经将QCC融入了其日常管理工作，某种程度上说，QCC是精益的一个组成部分。

[1] 大野耐一。丰田生产方式［M］.谢克俭，李颖秋，译。北京：中国铁道出版社，2006.[2] 六西格玛是一种改善企业质量流程管理的技术，以“零缺陷”的完美商业追求，带动质量大幅提高、成本大幅降低，最终实现财务成效的提升与企业竞争力的突破。背后的原理就是如果你检测到你的项目中有多少缺陷，你就可以找出系统地减少缺陷，使你的项目尽量完美的方法。[3] “1+3”质量管理模式包括发现一个问题，寻找问题发生的原因，完善一套制度和流程，推广给一批人。[4] 约翰·涂尚德。精益转型［M］.罗伟，刘健，译。北京：中译出版社，2019.[5] 杰拉德·贝兰加，布洛克·哈斯比。精益日常管理［M］.董军，刘静，译。北京：科学技术文献出版社，2019.[4] 约翰·涂尚德。精益转型［M］.罗伟，刘健，译。北京：中译出版社，2019.[5] 杰拉德·贝兰加，布洛克·哈斯比。精益日常管理［M］.董军，刘静，译。北京：科学技术文献出版社，2019.13.4　在医疗领域三者实践上的关系

精益、QCC、PDCA三者均开始于企业界，逐渐被医疗界采用，然后得到实践、推广，因为这些理念、方法和工具确实能够给患者、医务人员和医院创造价值。

在应用上来看，有人经常产生疑问，这三者都在帮助医院解决问题，看起来差不多，但似乎又有差别。其实当站在不同的角度来看时，就会得出不一样的结论。

从应用的对象来看，精益、QCC和PDCA都可以用于解决具体问题。与QCC不同，精益和PDCA还能应用在医院的宏观管理上，但精益主要关注宏观管理的理念和方法，而PDCA主要关注宏观管理的理念和原则（见表13-1）。

表13-1　精益、QCC、PDCA的应用对象

从上表可以看出，这三者最容易让人混淆的地方在于它们都可以应用于“具体问题的解决”。那么针对“具体问题的解决”，我们可以从理念、方法及工具三个维度进行比较（见表13-2）。当应用到“具体问题的解决”时，精益作为一种管理学思想，理念上以患者为中心，以消除浪费为核心，进行持续改善；方法上，具有例如A3、13.4　在医疗领域三者实践上的关系

精益、QCC、PDCA三者均开始于企业界，逐渐被医疗界采用，然后得到实践、推广，因为这些理念、方法和工具确实能够给患者、医务人员和医院创造价值。

在应用上来看，有人经常产生疑问，这三者都在帮助医院解决问题，看起来差不多，但似乎又有差别。其实当站在不同的角度来看时，就会得出不一样的结论。

从应用的对象来看，精益、QCC和PDCA都可以用于解决具体问题。与QCC不同，精益和PDCA还能应用在医院的宏观管理上，但精益主要关注宏观管理的理念和方法，而PDCA主要关注宏观管理的理念和原则（见表13-1）。

表13-1　精益、QCC、PDCA的应用对象

从上表可以看出，这三者最容易让人混淆的地方在于它们都可以应用于“具体问题的解决”。那么针对“具体问题的解决”，我们可以从理念、方法及工具三个维度进行比较（见表13-2）。当应用到“具体问题的解决”时，精益作为一种管理学思想，理念上以患者为中心，以消除浪费为核心，进行持续改善；方法上，具有例如A3、