相当于生产生产主要针对制造业执行则针对行......《精益医疗》摘录

管理类 日期 2022-11-05
相当于“生产”,“生产”主要针对制造业,“执行”则针对行业;“检查”(Check)相当于“销售”,“销售”指将产品或服务推向市场,测试是否满足客户需求,“检查”则是确认工作结果是否达到要求;“行动”(Act)相当于“研究”,戴明博士提出的“研究”是根据市场测试的反馈,研究客户购买(或不购买)该产品或服务的原因,“行动”则是指如果工作没有做好,客户的投诉抱怨会被反馈给下一阶段的计划工作。

今井正明先生没有说明当年是谁在会后将“戴明循环”理解并翻译成了“PDCA循环”。解决问题过程中的PDCA循环就这样被确定为包含四个步骤:计划P(Pla),定义问题,提出潜在原因的假设以及潜在解决方案;执行D(Do),即实施;检查C(Check),评估结果是否达到目标;行动A(Act),如果结果达到目标则进行标准化,如果结果没达到目标则回到计划P,如图13-4所示。相当于“生产”,“生产”主要针对制造业,“执行”则针对行业;“检查”(Check)相当于“销售”,“销售”指将产品或服务推向市场,测试是否满足客户需求,“检查”则是确认工作结果是否达到要求;“行动”(Act)相当于“研究”,戴明博士提出的“研究”是根据市场测试的反馈,研究客户购买(或不购买)该产品或服务的原因,“行动”则是指如果工作没有做好,客户的投诉抱怨会被反馈给下一阶段的计划工作。

今井正明先生没有说明当年是谁在会后将“戴明循环”理解并翻译成了“PDCA循环”。解决问题过程中的PDCA循环就这样被确定为包含四个步骤:计划P(Pla),定义问题,提出潜在原因的假设以及潜在解决方案;执行D(Do),即实施;检查C(Check),评估结果是否达到目标;行动A(Act),如果结果达到目标则进行标准化,如果结果没达到目标则回到计划P,如图13-4所示。图13-4 1951年版“PDCA循环”

到20世纪60年代,PDCA思想被整合进管理工具中。利尔兰克和卡诺在表述质量管理的老七大工具(又称七大手法,包括查检表、柱形图、柏拉图、鱼骨图、曲线图、散点图和层别法)时着重强调了日本质量管理的PDCA核心原则。这些工具与PDCA循环、QCC故事模[19]板合称为日本持续改善的基石。图13-4 1951年版“PDCA循环”

到20世纪60年代,PDCA思想被整合进管理工具中。利尔兰克和卡诺在表述质量管理的老七大工具(又称七大手法,包括查检表、柱形图、柏拉图、鱼骨图、曲线图、散点图和层别法)时着重强调了日本质量管理的PDCA核心原则。这些工具与PDCA循环、QCC故事模[19]板合称为日本持续改善的基石。1986年,戴明博士再次介绍了休哈特循环,他表示该版本来源于1951年的版本,如图13-5所示。

图13-5 1986年版戴明的“休哈特循环”

20世纪80年代,戴明博士在多次研讨会中展示了上述版本。与此同时,他还告诫西方的听众,计划P、执行D、检查C和行动A的翻译并不准确,因为在英语中“检查”(Check)意味着“阻止”(To Hold Back)。他还在手稿中表示“应该称之为PDSA,而不是[20]PDCA”。

1987年,摩恩和诺兰在1986年版戴明的“休哈特循环”基础上1986年,戴明博士再次介绍了休哈特循环,他表示该版本来源于1951年的版本,如图13-5所示。

图13-5 1986年版戴明的“休哈特循环”

20世纪80年代,戴明博士在多次研讨会中展示了上述版本。与此同时,他还告诫西方的听众,计划P、执行D、检查C和行动A的翻译并不准确,因为在英语中“检查”(Check)意味着“阻止”(To Hold Back)。他还在手稿中表示“应该称之为PDSA,而不是[20]PDCA”。

1987年,摩恩和诺兰在1986年版戴明的“休哈特循环”基础上做了一些修改,发表了流程改善的整体策略,在改善循环的第一步计划阶段添加了预测以及相关理论,在第三步将观测到的数据与预测数[21]据进行比对研究。

1993年,戴明博士修改了“休哈特循环”,称之为学习和改进版[22]的休哈特循环,即“PDSA循环”,如图13-6所示。

图13-6 1993年版“PDSA循环”

2011年,我国卫生管理部门重启等级医院评审工作,《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的制定、条款设置和贯彻实施,始终遵循PDCA循环的管理学原理,由于标准条款的性质不同,结果做了一些修改,发表了流程改善的整体策略,在改善循环的第一步计划阶段添加了预测以及相关理论,在第三步将观测到的数据与预测数[21]据进行比对研究。

1993年,戴明博士修改了“休哈特循环”,称之为学习和改进版[22]的休哈特循环,即“PDSA循环”,如图13-6所示。

图13-6 1993年版“PDSA循环”

2011年,我国卫生管理部门重启等级医院评审工作,《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的制定、条款设置和贯彻实施,始终遵循PDCA循环的管理学原理,由于标准条款的性质不同,结果有以下几种:①优秀(等级A),即有持续改进,成效良好(PDCA);②良好(等级B),即有监管有结果(PDC);③合格(等级C),即有机制且能有效执行(PD);④不合格(等级D),即仅有制度或规章或流程,未执行(仅P或全无)。卫生管理部门希望各医院通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改[23]进。有以下几种:①优秀(等级A),即有持续改进,成效良好(PDCA);②良好(等级B),即有监管有结果(PDC);③合格(等级C),即有机制且能有效执行(PD);④不合格(等级D),即仅有制度或规章或流程,未执行(仅P或全无)。卫生管理部门希望各医院通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全的持续改[23]进。

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